Подпись(и) лица(лиц), дающего(их) согласие:

Законный представитель 1:

Подпись:

Дата:

Имя:

Этот документ о согласии действителен только в течение указанного периода поездки за границу. Если это письмо-согласие содержит информацию только об одном родителе или законном представителе, это означает, что у несовершеннолетнего есть только один законный представитель, а не два, согласно информации, предоставленной представителем. В результате этот законный представитель имеет право единолично принимать решение о согласии. Это письмо-согласие подписывается матерью ребёнка и/или законным представителем, отцом ребёнка и/или законным представителем.